Análisis de supervivencia: igual tiempo de seguimiento

Question

Mi pregunta es si mis datos constituyen un problema de análisis de supervivencia.

Tengo 3 grupos (2 intervenciones y 1 control). Los 200 pacientes son todos seguimiento sólo durante 6 meses. El seguimiento se realiza observando los historiales en un hospital público para detectar cualquier reingreso. Parto del supuesto de que el paciente no acude a ningún otro hospital.

Me interesa el tiempo (en días) hasta el reingreso de los pacientes tras su alta inicial. El momento del ingreso inicial fue el momento en que entraron en el estudio. La fecha de inicio no es la misma para todos los individuos - un rango de 2 años, más o menos.

Básicamente tengo diferentes tiempos de inicio, pero el tiempo de censura es el mismo para todos los pacientes censurados. Es de 180 días para todos los pacientes censurados.

• ¿Afecta esto a la curva de supervivencia o a la comparación entre los grupos?
• ¿Hay algún otro análisis que deba aplicar que se ajuste mejor a mis datos y a mi entorno?

Al ejecutar la curva de Kaplan Meier en SPSS, obtengo una línea recta (descendente) a los 180 días ( x eje). ¿Es correcto?

Answer 1

Sí, son datos de análisis de supervivencia/análisis del historial de eventos.

En principio de los tiempos en el análisis de supervivencia rara vez es tiempo de calendario, sino que es el primer día en que el individuo fue observado en el estudio. Esto afecta a su interpretación en el sentido de que se entiende que los efectos de la intervención/tratamiento afectan a persona tiempo (por ejemplo, para afectar a la función de riesgo en una noción abstracta dada de "días desde el inicio de la observación", o "días desde el diagnóstico" o "días desde el tratamiento"... dependiendo de la naturaleza del diseño de su estudio), en lugar de afectar a la función de riesgo en términos de tiempo de calendario (es decir, usted no está tratando de estimar el cambio en el peligro debido al tratamiento el 3 de junio de 2014).

Si sólo has seguido a la gente durante 6 meses: son 180 días; a menos que todo el mundo experimentado un reingreso a los 180 días, debería haber cierta censura a la derecha, y la curva de supervivencia no debería caer en picado hasta 0 a los 180 días.