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En relación con los ensayos clínicos, ¿qué es el razonamiento clínico en contraste con el razonamiento estadístico?

Leo Ensayos clínicos, una perspectiva metodológica (S. Piantadosi) como me sugirió uno de vosotros.

Según el autor:

Un trialero debe entender dos modos de pensamiento diferentes que que sustentan la ciencia: el clínico y el estadístico. estadística. Ambos subyacen a la de la terapéutica como ciencia moderna. ciencia moderna. Cada método de de razonamiento surgió de forma independiente y debe combinarse hábilmente si se quiere que servir a las cuestiones terapéuticas de manera eficaz.

No consigo entender qué quiere decir el autor con "razonamiento clínico". ¿Puede ayudarme a entender esa noción?

Gracias de antemano

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DavLink Puntos 101

Me gusta la respuesta de @nico porque deja claro que el pensamiento estadístico y el pragmático deben ir de la mano; esto también tiene el mérito de poner de manifiesto cuestiones como la significación estadística frente a la clínica. Pero sobre tu pregunta específica, diría que esto está claramente detallado en las dos secciones que siguen directamente a tu cita (p. 10).

Releyendo el libro de texto de Piantadosi, parece que el autor quiere decir que pensamiento clínico se aplica a la situación en la que un médico tiene que interpretar los resultados de los ECAs u otros estudios para decidir el mejor tratamiento a aplicar a un nuevo paciente . Esto tiene que ver con la medida en que las conclusiones (basadas en la población) extraídas de ECA anteriores podrían generalizarse a nuevas muestras no observadas. En cierto sentido, tal decisión o juicio requiere alguna forma de experiencia clínica, que no es necesariamente del recurso de un marco estadístico consistente. A continuación, el autor afirma que "la solución ofrecida por razonamiento estadístico es controlar la relación señal-ruido por diseño". En otras palabras, es una forma de reducir la incertidumbre, y "la posibilidad de sacar conclusiones incorrectas a partir de datos buenos o malos". En resumen, ambas líneas de razonamiento son necesarias para sacar conclusiones válidas de estudios anteriores (y "localizados"), y elegir el tratamiento adecuado para administrar a un nuevo individuo, dado su historial, su medicación actual, etc. -- La eficacia del tratamiento se deriva de un buen equilibrio entre los hechos estadísticos y la experiencia clínica.

Me gusta pensar en un estadístico como alguien capaz de marcar hasta qué punto podemos hacer inferencias firmes a partir de los datos observados, mientras que el clínico es el que tendrá una visión más profunda de las implicaciones o consecuencias de los resultados a nivel individual o poblacional.

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Kevin Ballard Puntos 88866

No he leído el libro, pero mi mejor suposición sería que el autor quiere señalar que a veces hay que hacer un razonamiento crítico cuando se aplica la estadística a cuestiones biológicas y médicas.

El solo hecho de que, por ejemplo, un tratamiento no tenga un efecto "estadísticamente significativo" no implica que el tratamiento no tenga un efecto biológico y viceversa. La estadística puede indicar si es probable o improbable que se produzca un determinado acontecimiento, pero no da ninguna pista sobre si algo es biológicamente plausible.

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